Perdita di peso patologica pdf

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La perdita di peso involontaria generalmente si sviluppa nel corso di settimane o mesi. Questa trattazione si concentra su pazienti che si presentano per la perdita di peso patologica pdf di peso, piuttosto che quelli che perdono peso come conseguenza più o meno attesa di una malattia cronica nota p. Inoltre, l'accumulo di edema p. Oltre alla perdita di peso, i pazienti possono presentare altri sintomi, come perdita di peso patologica pdf, febbre, o sudorazione notturna a causa della malattia di base. A seconda della causa e della sua gravità, possono anche essere presenti sintomi e segni di carenza nutrizionale Carenza, dipendenza e tossicità vitaminica. La perdita di peso si verifica quando sono spese più calorie di quante ne vengono assunte ingerite e source. Disturbi che aumentano il consumo o diminuiscono l'assorbimento tendono ad aumentare l'appetito. Più comunemente, l'apporto calorico insufficiente è il meccanismo con cui si verifica la perdita di peso e questi pazienti tendono perdita di peso patologica pdf avere diminuzione dell'appetito. Talvolta, sono coinvolti diversi meccanismi. Per esempio, il cancro tende a diminuire l'appetito, ma aumenta anche il dispendio calorico basale con meccanismi citochino-mediati. Molti disturbi causano perdita di peso involontaria, tra cui quasi tutte le malattie croniche di una certa gravità. Tuttavia, molte di queste sono clinicamente evidenti e sono state generalmente diagnosticate dal momento in cui si è verificata la perdita di peso. Altri disturbi sono più propensi a manifestarsi con perdita di peso involontaria Alcune cause di sintomi di presentazione della perdita involontaria del perdita di peso patologica pdf. Con aumento dell'appetito, le cause occulte più comuni di perdita di peso involontaria sono.

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Di conseguenza pur rappre- duce alterazioni in perdita di peso patologica pdf serie di altri parametri clinici che sentando spesso tali parametri dei marcatori di presenza possono essere utilizzati per diagnosticare e quantificare e di gravità di malattia, essi non necessariamente indica- la MPC.

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Nella pratica clinica possono essere adottati diver- paccio. Uno screening nutrizionale Sono stati sviluppati e studiati altri indici multifatto- iniziale dovrebbe di regola essere effettuato entro 48 ore riali, quelli prognostici, che utilizzano differenti associa- dal ricovero, per identificare i pazienti malnutriti o a ri- zioni di parametri nutrizionali: il Prognostic Nutritional schio di diventarlo e perdita di peso patologica pdf se è necessaria una valuta- Perdita di peso patologica pdf PNIil Nutritional Risk Index NRIe il Progno- zione nutrizionale più approfondita 6, 7.

Gli indicatori stic Inflammatory Nutritional Index PINIi primi due più frequentemente utilizzati si possono ottenere in mo- utilizzati per valutare il rischio di morbilità e mortalità pe- do semplice e rapido, sono specifici, riproducibili e di rioperatoria, ed il terzo il rischio di complicanze infettive alta efficienza economica 8 : patologia di base; varia- e morte.

Nei pa- massa magra e la risposta metabolica al trattamento nutri- zienti che si ritengano a rischio di MPC la valutazione zionale. In molti casi il calo di peso è semplicemente legato a una volontaria modifica del proprio regime alimentare per fini salutistici o estetici. Il tipico esempio perdita di peso patologica pdf una perdita di peso fisiologica è quello del calo ponderale che si registra nei neonati nel corso dei primissimi giorni di vita. È possibile migliorare le funzioni intestinali con un adeguato apporto di liquidi e fibre alimentari, ad esempio bevendo 2 litri al giorno perdita di peso patologica pdf acqua o bevande senza zucchero o perdita di peso patologica pdf cibi ricchi in fibre come cereali integrali, frutta e verdura e legumi.

Nel caso di problemi di deglutizioneil medico specialista in foniatria e il logopedista possono dare indicazioni per individuare la giusta scelta di cibi, la preparazione e il consumo dei pasti.

Nella SM la depressione e altri cambiamenti emotivi possono contribuire a ridurre il consumo di cibi nutrienti fino a portare alla perdita di peso.

È importante condividere con il proprio neurologo questi cambiamenti more info modo che ci source una tempestiva valutazione della situazione.

Per questo non trascurarla e prestare la massima attenzione soprattutto alle notizie e alle informazioni spesso fuorvianti e scorrette, per quanto perdita di peso patologica pdf le diete, che possono circolare su internet. Nonostante sia stato dimostrato che alcuni cibi per esempio quelli ad alto contenuto di zuccheri, sodio o grassi perdita di peso patologica pdf di origine animale non sono indicati in persone con malattie infiammatorie come la sclerosi multipla per il loro potenziale pro-infiammatorio non ci sono chiare evidenze che il solo cambiamento delle abitudini alimentari possa influire sul decorso della patologia.

Arterite gigantocellulare. A volte i sintomi di coinvolgimento di altri organi p. Disturbi dentali e del gusto. Di solito fattori di rischio p. Farmaci antiretrovirali, farmaci chemioterapici, digossina, exenatidelevodopaliraglutidemetformina, FANS, inibitori della ricaptazione della serotonina, topiramato, zonisamide. Aloe, caffeina, cascara, chitosano, cromo, dente di leone, efedra, 5-idrossitriptofano, garcinia, guaranà, gomma di guar, glucomannano, diuretici a base di erbe, ma huang, piruvato, erba di San Giovanni ipericoyerba mate.

Sclerosi multipla e alimentazione

In alcuni disturbi che causano la perdita di peso involontaria, altri sintomi tendono a essere più evidenti, in modo che la perdita di peso di perdita di peso patologica pdf non è il disturbo principale. Alcuni esempi sono:. Patologie gastrointestinali: acalasia, celiachia, malattia di Crohn, pancreatite cronica, disturbi ostruttivi esofagei, colite ischemica, enteropatia diabetica, ulcera gastroduodenale, sclerosi sistemica progressiva, colite ulcerosa avanzata.

Malattie cardiache e polmonari croniche gravi: broncopneumopatia perdita di peso patologica pdf ostruttiva, perdita di peso patologica pdf cardiaca stadio III o IVmalattia polmonare restrittiva. Disturbi mentali noti e scarsamente controllati : ansia, disturbo bipolare, depressione, schizofrenia.

Patologie neurologiche: sclerosi laterale amiotrofica, demenza, sclerosi multipla, miastenia gravis, malattia di Parkinson, ictus. La valutazione si concentra sull'identificazione di cause altrimenti occulte. Poiché queste sono numerose, la valutazione deve essere completa. L' anamnesi della malattia attuale comprende domande circa il peso perso e il tempo in cui questo si è verificato.

Appetito, assunzione di cibo, deglutizione e abitudini intestinali devono essere descritti. Per le visite successive, i pazienti devono tenere un diario alimentare poiché i ricordi circa l'assunzione di cibo sono spesso imprecisi.

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Sintomi non specifici di potenziali cause sono noti, come stanchezza, malessere, febbre, e sudorazione notturna. La rassegna dei sistemi deve essere completa e cercare i sintomi in tutti i maggiori apparati d'organo. Deve essere affrontato anche l'uso di farmaci, prodotti da banco e da erboristeria, droghe. Vanno controllati i parametri vitali alla ricerca di febbre, tachicardia, tachipnea e ipotensione.

Lo spessore delle pliche cutanee dei tricipiti e la circonferenza del braccio possono essere misurati per stimare la massa magra Panoramica sull'iponutrizione : Esame obiettivo. L'indice di massa corporea e la stima della massa magra sono utili soprattutto per rilevare una tendenza nelle visite di follow-up.

L'esame generale deve essere particolarmente completo, compreso l'esame di cuore, polmoni, addome, testa e collo, mammelle, sistema neurologico, retto compreso l'esame della prostata e un test per il sangue occultogenitali, fegato, milza, linfonodi, articolazioni, pelle, umore, e affettività.

Macchie di Roth, lesioni di Janeway, noduli di Osler, emorragie a scheggia, embolie dell'arteria retinica. Le interpretazioni di alcuni reperti sono elencate perdita di peso patologica pdf Interpretazione di alcuni reperti nella perdita di peso involontaria. Risultati anomali suggeriscono la causa della perdita di peso in circa la metà o più dei pazienti, inclusi infine i pazienti con diagnosi di cancro.

Anche se molte malattie croniche possono causare perdita di peso, il medico non deve essere troppo frettoloso nel ritenere che una malattia esistente ne sia la causa. Anche se la patologia esistente è la perdita di peso patologica pdf probabile nei pazienti la cui condizione è rimasta scarsamente controllata o si sta deteriorando, i pazienti stabili che improvvisamente iniziano a perdere peso senza un peggioramento della patologia possono aver sviluppato this web page nuova condizione p.

Quando una malattia cronica è perdita di peso patologica pdf, non presupporre che sia la causa della perdita di peso acuta. Insufficienza surrenalica, tumore, insufficienza renale cronica, depressione, infezioni, arterite a cellule giganti, sindrome nefrosica, sarcoidosi.

Cancro p. La perdita di peso involontaria generalmente si sviluppa nel perdita di peso patologica pdf di settimane o mesi. Questa trattazione si concentra su pazienti che si presentano per la perdita di peso, piuttosto che quelli che perdita di peso patologica pdf peso come conseguenza più o meno attesa di una malattia cronica nota p. Inoltre, l'accumulo di edema p. Oltre alla perdita di peso, i pazienti possono presentare altri sintomi, come anoressia, febbre, o sudorazione notturna a causa della malattia di base.

A seconda della causa e della sua gravità, possono anche essere presenti sintomi e segni di carenza nutrizionale Carenza, dipendenza e tossicità vitaminica. La perdita di peso si verifica quando sono spese più calorie di quante ne vengono assunte ingerite e perdita di peso patologica pdf. Disturbi che aumentano il consumo o diminuiscono l'assorbimento tendono ad aumentare l'appetito. Più comunemente, l'apporto calorico insufficiente è il meccanismo con cui si verifica la perdita di peso e questi pazienti tendono ad avere diminuzione dell'appetito.

Talvolta, sono coinvolti diversi meccanismi. Per esempio, il cancro tende a diminuire l'appetito, ma aumenta anche il dispendio calorico basale con meccanismi citochino-mediati. Molti disturbi causano perdita di peso involontaria, tra cui quasi tutte le malattie croniche di una certa gravità. Tuttavia, molte di queste sono clinicamente evidenti e sono state generalmente diagnosticate dal momento in cui si è verificata la perdita di peso.

Altri disturbi perdita di peso patologica pdf più propensi a manifestarsi con perdita di peso involontaria Alcune cause di sintomi di presentazione della perdita involontaria del peso. Con aumento dell'appetito, le cause occulte più comuni di perdita di peso involontaria sono. Diabete non controllato.

Patologie che provocano malassorbimento.

Perdita di peso involontaria

Con diminuzione dell'appetito, le cause occulte più comuni di perdita di click involontaria sono. Patologie mentali p. Effetti avversi dei farmaci. Abuso di sostanze. Malattie endocrine. Diabete mellito perdita di peso patologica pdf tipo I di nuova insorgenza o scarsamente controllato. Farmaci vedi Farmaci e prodotti a base di erbe che possono causare perdita di peso. Disturbi mentali.

Anoressia nervosa. Paura inappropriata di aumento di peso in una giovane donna o adolescente emaciata, amenorrea. La gestione comprende la convalida della disabilità del paziente, il trattamento dei sintomi specifici, e in alcuni pazienti la terapia cognitivo-comportamentale e un programma di esercizio graduale.

Edema, nausea, vomito, stomatite, disgeusia, nicturia, astenia, prurito, ridotta acuità perdita di peso patologica pdf, contrazioni e crampi muscolari, neuropatia periferica, convulsioni. Sindrome nefrosica. Infezioni micotiche generalmente infezioni micotiche primarie. Infestazioni da elminti parassiti.

Endocardite batterica subacuta.

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Febbre, sudorazione notturna, artralgie, dispnea, stanchezza, macchie di Roth, lesioni di Janeway, noduli di Osler, emorragie a scheggia, emboli dell'arteria retinica, ictus.

Altre malattie perdita di peso patologica pdf. Arterite gigantocellulare. A volte i sintomi di coinvolgimento di altri organi p. Disturbi dentali e del gusto. Di solito fattori read article rischio p. Farmaci antiretrovirali, farmaci chemioterapici, digossina, exenatidelevodopaliraglutidemetformina, FANS, inibitori della ricaptazione della serotonina, topiramato, zonisamide.

Aloe, caffeina, cascara, chitosano, cromo, dente di leone, efedra, 5-idrossitriptofano, garcinia, guaranà, gomma di guar, glucomannano, diuretici a base di erbe, ma huang, piruvato, erba di San Giovanni ipericoyerba mate. In alcuni disturbi che causano la perdita di peso involontaria, altri perdita di peso patologica pdf tendono a essere più evidenti, in modo che la perdita di peso di solito non è perdita di peso patologica pdf disturbo principale.

Alcuni esempi sono:. Patologie gastrointestinali: acalasia, celiachia, malattia di Crohn, pancreatite cronica, disturbi ostruttivi esofagei, colite ischemica, enteropatia diabetica, ulcera gastroduodenale, sclerosi sistemica progressiva, colite ulcerosa avanzata.

Malattie cardiache e polmonari croniche gravi: broncopneumopatia cronica ostruttiva, insufficienza perdita di peso patologica pdf stadio III o IVmalattia polmonare restrittiva. Disturbi mentali noti e scarsamente controllati : ansia, disturbo bipolare, depressione, schizofrenia.

Patologie neurologiche: sclerosi laterale amiotrofica, demenza, sclerosi multipla, miastenia gravis, malattia di Parkinson, ictus. La valutazione si concentra sull'identificazione di cause altrimenti occulte. Poiché queste sono numerose, la valutazione deve essere completa. L' anamnesi della malattia attuale comprende domande circa il peso perso e il tempo in cui questo si è verificato. Appetito, assunzione di cibo, deglutizione e abitudini intestinali devono essere descritti.

Per le visite successive, i pazienti devono tenere un diario alimentare poiché i ricordi circa l'assunzione di cibo sono spesso imprecisi. Sintomi non specifici di potenziali cause sono noti, come stanchezza, malessere, febbre, e sudorazione notturna.

La rassegna dei sistemi deve essere completa e cercare i sintomi in tutti i maggiori apparati d'organo. Deve essere affrontato anche l'uso di farmaci, prodotti da banco perdita di peso patologica pdf da erboristeria, droghe. Vanno controllati i parametri vitali alla ricerca di febbre, tachicardia, tachipnea e ipotensione. Lo spessore delle pliche cutanee dei tricipiti e la circonferenza del braccio possono essere misurati per stimare la massa magra Panoramica sull'iponutrizione : Esame obiettivo.

L'indice di massa corporea e la stima della massa magra sono utili soprattutto per rilevare una tendenza nelle visite di follow-up. L'esame generale deve essere particolarmente completo, compreso l'esame di cuore, polmoni, addome, testa e collo, mammelle, sistema neurologico, retto compreso l'esame della prostata e un test per il sangue occultogenitali, fegato, milza, linfonodi, articolazioni, pelle, umore, e affettività.

Perdita di peso patologica pdf di Roth, lesioni di Janeway, noduli di Osler, emorragie a scheggia, embolie dell'arteria retinica. Le interpretazioni di alcuni reperti sono elencate nella Interpretazione di alcuni reperti nella perdita di peso involontaria. Risultati anomali suggeriscono la causa della perdita di peso in circa la metà o più dei pazienti, inclusi infine i pazienti con diagnosi di cancro.

Anche se molte malattie croniche possono perdita di peso patologica pdf perdita di peso, il medico non deve essere troppo frettoloso nel ritenere che una malattia esistente ne sia la causa. Anche se la patologia esistente è la causa probabile nei pazienti la cui condizione source rimasta scarsamente controllata o si sta deteriorando, i pazienti stabili che improvvisamente iniziano a perdere peso senza un peggioramento della patologia possono aver sviluppato una nuova condizione p.

Quando una malattia cronica è stabile, non presupporre che sia la causa della perdita perdita di peso patologica pdf peso acuta. Insufficienza surrenalica, tumore, insufficienza renale cronica, depressione, infezioni, arterite a cellule giganti, sindrome nefrosica, sarcoidosi. Cancro p. Screening dei tumori adatti all'età p.

Ulteriori test vengono richiesti per le patologie sospettate sulla base dei risultati anomali dell'anamnesi o dell'esame obiettivo. Non ci sono linee guida accettate su altri test per i pazienti senza perdita di peso patologica pdf risultati focali anomali. Un approccio suggerito è quello di eseguire i seguenti esami:.

In caso di risultati anormali in questi test, seguiranno ulteriori test come visit web page. Se tutti i risultati dei test sono normali ed i segni clinici sono normali, ulteriori test p.

Tali test hanno una resa molto bassa e possono essere fuorvianti e dannosi rivelando perdita di peso patologica pdf incidentali e non correlati. Tali pazienti devono essere istruiti su come garantirsi un adeguato apporto calorico e sono sottoposti a una visita di follow-up, che includa una misura del peso, dopo circa 1 mese. Se i pazienti hanno continuato a perdere peso, l'anamnesi e l'esame obiettivo devono essere ripetuti perché i pazienti possono condividere informazioni importanti, in precedenza non menzionate, e nuove sottili anomalie fisiche possono quindi essere rilevate.

Perdita di peso

Se la perdita di peso continua e tutti gli altri risultati rimangono normali, ulteriori esami p. La patologia sottostante va trattata. Se una patologia sottostante provoca denutrizione ed è difficile da trattare, il supporto nutrizionale deve essere considerato. Misure generali di comportamento utili includono incoraggiare i pazienti a mangiare, assisterli nell'alimentazione, consigliare spuntini tra i pasti e perdita di peso patologica pdf di coricarsi, preparare cibi preferiti o saporiti click offrire solo piccole porzioni.

Le misurazioni della massa magra sono seguite in serie. Gli stimolanti dell'appetito non hanno dimostrato di prolungare la vita. Possibili cambiamenti età-correlati che possono contribuire alla perdita di peso comprendono:.

Diminuzione della sensibilità ad alcuni mediatori stimolanti l'appetito p. Negli anziani, diversi disturbi cronici spesso contribuiscono alla perdita di peso. L'isolamento sociale tende perdita di peso patologica pdf diminuire l'assunzione di cibo.

Dieta quotidiana per perdere peso e aumentare la massa muscolare

In particolare nei pazienti in casa di cura, la depressione è un fattore contribuente molto comune. È difficile valutare il contributo esatto di fattori specifici a causa delle interazioni tra fattori come la depressione, la perdita di funzione, i farmaci, la disfagia, la demenza e l'isolamento sociale. Nel valutare i pazienti anziani con perdita di peso, c'è un'utile lista di controllo di potenziali fattori che perdita di peso patologica pdf e che iniziano con la lettera D:.

I pazienti anziani che hanno perso peso devono essere valutati per le carenze di vitamine D More info e dipendenza dalla vitamina D e B 12 Carenza di vitamina B In particolare tra i pazienti in casa di cura, molteplici fattori comunemente contribuiscono alla perdita di peso. Imaging avanzato o altri test approfonditi di solito non sono raccomandati perdita di peso patologica pdf meno che non suggeriti da risultati clinici.

Sottolineare misure comportamentali che incoraggiano mangiare e cercare di evitare l'alimentazione enterale, in particolare negli anziani. Il Manuale è stato pubblicato per la prima volta nel come un servizio alla società. Maggiori informazioni sul nostro impegno per Il sapere medico nel mondo. Aderiamo allo standard HONcode per l'affidabilità dell'informazione medica. Verifica qui. Argomenti di medicina. Argomenti comuni in materia di salute.

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